Formulář Pickup

Po vyplneni jej prosim vytisknete a zaslete spolu s vadnym vyrobkem, kopii faktury a zarucniho listu na nasledujici adresu: Ilaid International s.r.o. Flaškářská 606 Slaný
Osobní data - adresa doručení po opravě ( * povinný údaj)
Příjmení / Název firmy
* :
Ulice
* :
Kontaktní osoba
* :
PSČ
* :
Město
* :
Tel. číslo
* :
Faxové číslo
:
Emailová adresa
:
ID případu
:
Informace o produktu
Model
:
Sériové číslo
:
Datum nákupu
:
Popis závady
:
Vložte prosím bezpečnostní kód *